醫保報銷是怎么報銷的
具體辦理流程如下:
1、前往醫保定點醫院就醫;
2、到對應的診室就診,并主動告知醫生參加了居民醫保,還是職工醫保;
3、前往醫院收費窗口,告訴收費人員此次門診需要納入醫保報銷;
4、在醫保窗口結算,在收費窗口交費。
在使用醫保報銷時候,醫保報銷會有一個起付線,只有超過起付線的部分才能夠報銷。另外,不是所有醫療費用都能報,會受到醫保目錄的限制,且只能按照一定比例報銷。
互聯網醫院怎么報銷?
隨著互聯網的發展,很多醫院開通了互聯網醫療,一些小病通過網絡就可以進行診治。在互聯網醫院就診產生的費用,也是可以通過醫保進行報銷的,且非常方便。
異地就醫怎么報銷?
由于人員流動、醫療條件不均衡等原因,異地就醫已經成為了很普遍的事情,也就是大家要離開自己參保的省、自治區、直轄市去看病。
參加了醫保的人群,前往外地就醫,同樣是可以申請報銷的。在異地就醫,用醫保報銷會略微復雜一點。
具體流程如下:
1、通過“國家醫保服務平臺”手機APP或者微信上的“國家異地就醫備案”小程序,在線辦理異地就醫備案手續;
2、在線完成備案操作后,可以先在APP或小程序的“異地備案”頁面查詢一下備案結果,確認備案已經成功;
3、前往已經備案成功的就醫地,選擇當地已經開通跨省異地直接結算功能的醫保定點醫院
4、用醫保電子憑證或持實體卡,直接在醫院相應窗口報銷和結算醫療費用即可。
在異地就醫進行結算時,一般是按照“就醫地目錄,參保地政策,就醫地管理”來執行的。
用通俗的話來說,在異地就醫的時候,藥品目錄、診療項目以及醫療服務設施標準等按照就醫地的標準執行,而起付金額、報銷比例、最高報銷金額等按照參保地的標準執行。
醫保報銷需要哪些材料
一、門診需要提供的材料有:
1、本人的病歷本、病歷卡
2、門診發票,原件,需加蓋醫院章
3、本人身份證復印件
二、住院需要提供的材料有:
1、本人的病歷本、病歷卡
2、住院發票,原件,需加蓋醫院章
3、費用總清單,需蓋醫院章
4、出院小結
5、本人身份證復印件
醫保報銷范圍
1、基本醫療保險藥品報銷
納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。